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By Dr. med. Hans-Jörg Peter Franke (auth.)

Das Analytiker Taschenbuch bietet in einzelnen, sehr aktuellen und praxisbezogenen Beiträgen komprimierte Informationen über neue analytische Techniken und deren Anwendung in allen relevanten Gebieten, wie Umweltforschung, Werkstoffwissenschaften, biochemische und klinische examine und Lebensmittelanalytik. Die in die Abschnitte Grundlagen, Methoden und Anwendungen untergliederten Beiträge können dem Analytiker die Arbeit sehr erleichtern. Ein umfangreicher Basisteil u.a. mit MAK-Werten, SI-Einheiten und Literaturübersichten schließt jeden Band ab.
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10 Regeln der Herzauskultation 23 Abb. 13. Vorschlag for ein schematisches Vorgehen bei der Herzauskultation • Identifikation des Herzrhythmus - RegelmaBig? Absolut arrhythmisch? Extrasystolen? Usw. • Identifikation der Herztone - 2. HT hier lauter, heller und kiirzer als 1. HT - Diastole langer als Systole (wenn keine Tachykardie) • Gerausche? - p. m. des Systolikums der AS - selten hier Diastolikum einer AI Abb. 14. Schritt j (AortenareaI) • Akzessorische Herztone? - aortaler EC und MOT hier gelegentlich horbar (aber nie hier p.

Abb. 18. 19 A. Allgemeiner Teil 5. Schritt: 3. bis 4. IeR rechts Hier soIl entschieden werden, ob das Diastolikum einer Taschenklappeninsuffizienz (PI, AI) tiber dem rechten oder linken Stemalrand deutlicher ist: Eine PI ist hier gewohnlich nicht zu horen, wahrend bei Aortenwurzeldilatation und -aneurysma eine AI hierher eine gute Fortleitung erfahrt. Zur Beurteilung der tieferfrequenten Trikuspidalgerausche werden wir spater mit dem Glockenteil des Stethoskops hierher zuriickkehren. Abb. 20 6.

Welches ist der 1. Herzton? Welches ist der 2. Herzton? 1st da ein 3. oder 4. Herzton? 1st da ein systolisches Gerausch? Ein diastolisches? Usw. 1 Die Fortleitung der Geriiusche Herzgeriiusche werden nur selten an genau der Stelle am deutlichsten auskultiert, die der direkten Projektion ihres Ursprungsortes auf die Brustwand entspricht. Hiiufig liegt das punctum maximum eines Geriiusches weit vom Entstehungsort entfernt und auBerhalb der anatomischen Lage des Herzens. Ursache fiir diese Fortleitung ist die Blutstromung, die stets eine Richtung aufweist und die das durch Turbulenzen entstehende Geriiusch auf ihrem Weg gleichsam "mitnimmt".

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